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臨床検査科

基本方針

社会構造の複雑化に伴い、患者様を取りまく医療ニーズも多種多様に変化しています。

当科では、患者さんひとりひとりに合った医療サービスの提供をめざし、専門的技術のさらなる習得、最新の検査情報や技術の提供に努めています。

また、正確かつスピーディーな検査結果の報告や業務の効率化、他部門との円滑な連携強化により、患者様の待ち時間の軽減に努めています。

病理診断科

病理診断科は病理医3名(内、病理専門医2名、細胞診専門医1名)と臨床検査技師6名(内、細胞検査士5名)で業務を行っています。

主な業務は、病理組織診断、細胞診断、病理解剖です。
病理組織診断は手術や内視鏡などの検査で採取された臓器の一部を臨床検査技師が特殊な処理を施し病理組織標本を作製し、標本化された様々な臓器を病理医が顕微鏡で観察し病理診断を行います。
細胞診断は子宮頸部粘膜、喀痰、尿、体腔液や乳腺などのさまざまな部位から細いブラシや針で採取された細胞を特殊な処理を施し細胞標本を作製し、細胞検査士と病理医が顕微鏡で観察し細胞診断を行います。細胞診検査は婦人科や肺がんの検診でもよく行われている検査でがんの早期発見に役立っています。
病理解剖は死因の解明や病気・病態の詳細な検討を行うことを目的とし、治療途中で不幸にも亡くなられた方のご家族のご理解のもと臨床医の申し出により病理医が解剖を行います。

また、手術中に行われる術中迅速病理診断も行われています。手術中に臓器の一部を採取し、迅速に標本化して顕微鏡で病理医が病理診断を行うことです。これにより、手術中に病態を正確に把握し、手術方針を適切に変更・決定することができます。
また、多くの離島を抱える沖縄県においては離島支援を目的として遠隔地支援システム(特殊なインターネット回線)を使用し、県立宮古病院や県立八重山病院の遠隔術中迅速病理診断(テレパソロジー)も行っています。

院内に病理部門が存在することにより、病理診断が3~5日間で行われ、診断に2週間程度要する外部委託に比して、臨床の診療に早期に反映することが出来ます。また、臨床的に理解が難しい症例については、その都度、病理医と相談することにより、病態のより深い理解、より適切な診療に繋げることができます。
このように専門知識を持ったスタッフが離島支援も含め臨床のニーズに応え、丁寧かつ迅速に対応できるよう日々業務に取り組んでいます。

一般検査室・血液学的検査室

一般検査室・血液学的検査室は、8名の臨床検査技師が検査業務の他、採血業務を行っております。

当部門では、1日に約200~300人、年間にするとおよそ5万2800人の採血を行っています。

一般検査室

一般検査室は尿検査、便検査、髄液検査、精液検査、穿刺液検査、胃液検査などの検査があります。         
尿検査は1日およそ150件程度を自動分析装置で行っていますが、その中で尿成分を実際に顕微鏡で観察する尿沈渣検査は、1日100件程あり、尿を顕微鏡で見て異常所見がないかを判断し、正確かつ迅速にデータを臨床側に返すよう努めています。

便検査は、寄生虫の有無を調べる虫卵検査や培養、その他に便潜血検査などを行っています。便潜血検査は大腸がん検査のスクリーニングとして重要であり、当検査室では精度の高い試薬を取り入れて検査をしています。

髄液検査は髄膜炎の大事な検査の一つです。顕微鏡で細胞数や細胞分類を行い、細菌性またはウイルス性か、などの診断に役立つよう、迅速かつ正確に検査を行っています。         

血液学的検査室

       
血液学的検査室では、血算や白血球の分類を調べる血液像検査と骨髄検査、凝固検査などを行っています。
血算は赤血球数や白血球数、血小板数、ヘモグロビン値、白血球分類などを自動分析装置で測定します。血液像検査では血液標本を作成、染色し、赤血球・白血球や血小板の形態を顕微鏡で観て、異常細胞の有無を確認します。検体数は一日300~350件程度です。骨髄検査は、血液疾患や悪性腫瘍の骨髄転移が疑われた時に実施されます。

凝固検査は主に手術前・血栓症・出血傾向のある方に実施されます。また、治療薬のモニターとしても用いられます。

15年前と比較すると検査の様式・方法もかなり改善され、新しい機械が次々に入り、以前は難しくて時間を要した検査も、今は迅速かつ正確に検査結果を返せるようになりました。これからも医師や看護師をはじめスタッフのチームワークを大事にしてお互いに働き易い血液・一般検査室でありたいと思います。     
 

生化学・免疫血清学的検査室

生化学・免疫血清学検査室は、7名の臨床検査技師で各種業務を行っております。

業務内容は、主に血清(血液を遠心分離した後の上清)や尿を用いて様々な成分を測定し、各臓器の異常や病気の診断、治療効果の確認に利用されます。測定項目は、電解質、酵素、脂質、糖質、蛋白質、含窒素成分などと言った一般的検査の他、各種ホルモン、血中薬物濃度、腫瘍マーカー、 感染症検査など多岐にわたります。

緊急検査、外来診療前検査との位置づけから、検体の分注・搬送システムを構築して自動分析装置を効率良く配置し、臨床側への結果報告を1時間以内に提供できるよう努めています。 

輸血検査室


輸血検査室は臨床検査技師3名、事務員1名の4名で担当しています。夜勤者や日直者の代休に絡み、日勤体制は技師2名、事務員1名計3人です。

検査内容は輸血検査として、血液型検査、不規則抗体検査(スクリーニングと同定)、交差適合試験、妊婦抗体力価測定等を実施しています。他に、自己血採血の介助、HLA検査センター業務を行っています。

HLA検査センターは移植希望者のHLAタイピングと移植適合検査を実施しています。

細菌検査室

細菌検査室は6名の臨床検査技師で各種業務を行っております。

主な検査内容は、患者様を診察した臨床医が判断して、感染症が疑われる場合、検体(尿、喀痰、便、血液等)が提出されます。
検体は目的菌に合った培地に塗り広げ数日間37度のふ卵器で培養します。その後、病気の原因となりうる細菌を見つけ出して菌種同定(細菌の名前を調べる)とその細菌を治療するために使われる抗菌薬の感受性検査(どの薬が効くか)を行います。

一般的な細菌検査は、結果報告までに数日かかる検査ですが、顕微鏡検査は検体を直接スライドグラスに塗り広げ、グラム染色という特殊な染色液で染めだし、病気の原因となる細菌を調べることにより迅速に対応しております。
結核を引き起こす結核菌を含む抗酸菌培養はさらに時間がかかる検査で特殊な培地を使って数週間培養し、菌種同定や感受性検査を行います。そのため最終的な報告まで数週間を要する検査です。
またウイルス性胃腸炎の原因となるノロウイルスやロタウイルスの検査を行っており、提出した当日に結果がでます。
その他、性感染症の原因となるクラミジア・淋菌の遺伝子検査(PCR)を週に数回実施しています。

上記の方法で検出された細菌の情報はICT(Infection Control Team)と呼ばれる院内感染を防ぐための委員会でも分析、活用されます。患者様のみならず全職員を含めた病院全体の感染を防ぐためにも役立っています。

土日、祝祭日も細菌検査を行い、迅速に結果を報告するよう努めております。

生理検査室、超音波検査室

生理検査室および超音波検査室は、8名の臨床検査技師(超音波認定士5名)で各種検査を行っております。人体から得られる心電図や脳波のような電気信号や、超音波を使って得られた画像をもとに、患者さんの体の状態を調べるのが主な検査内容です。

心電図検査
安静時および運動負荷後、24時間の心電図変化から、狭心症や不整脈をとらえます。

呼吸機能検査
肺活量などから肺の機能の低下がないか、慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの病気がないかを調べます。

脳波検査
脳内の電気的な活動を調べることにより、てんかんや意識障害、脳腫瘍などのような病気がないかを調べます。

超音波検査
心臓、腹部、乳腺(乳房)、血管など、体の部分を超音波で観察し、心臓の動きや、血管の詰まり、腫瘍などの病気がないかを調べます。

聴力・平衡機能検査室

聴力・平衡機能検査室では、臨床検査技師2人で各種検査を担当しています。
主な業務内容は、耳の聞こえの検査である聴覚機能検査(聴力検査、インピーダンス検査、聴性脳幹反応検査等)、めまいなどに関係する検査である平衡機能検査(重心動揺検査、視標追跡検査、視運動性眼振検査、温度眼振検査等)、補聴器適合検査、その他に鼻腔通気度検査・嗅覚検査・電気味覚検査・顔面神経検査等があり、当日できる検査もありますが予約が必要なものもあります。