令和6年度 沖縄県立北部病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 866 181 138 308 236 253 537 906 822 478
当院は沖縄県の北部医療圏域における中核病院として、幅広い年齢層の患者様へ医療を提供しています。また沖縄県より、救急告示病院や地域周産期母子医療センターなどの指定を受けており、様々な症例に対応しています。
上記の表は、退院患者様の人数を10歳刻みの年齢階級別にて集計しています。
90歳以上の患者数については、1つの階級として示しています。
当院では60歳以上の患者様の占める割合が58.1%と、高齢者の占める割合が高くなっています。
また、北部医療圏における唯一の小児入院施設として小児科の救急受け入れを行っているため、10歳未満の小児患者数が多いことも特徴です。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 143 20.22 20.78 14.69 82.43
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 112 18.35 16.40 8.04 86.71
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 102 15.14 13.66 12.75 75.10
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 81 19.94 17.33 7.41 81.98
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2 なし 78 24.36 20.06 19.23 79.63
内科では北部地域の中核病院として救急医療を行っているため、高齢の患者さんの尿路の感染症や肺炎の急性疾患が多くなってます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 212 5.92 6.22 0.00 0.92
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 94 4.15 6.38 0.00 4.46
0400801199x0xx 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 70 6.11 5.61 0.00 4.14
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 51 7.14 6.11 5.88 0.00
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2 なし 38 4.58 6.98 0.00 2.53
小児科では「喘息」や「急性気管支炎」などの呼吸器疾患の症例が多く、中でも「急性気管支炎」の入院平均年齢は1歳未満となっています。
各症例の概要について、下記に記載します。
・「急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他)」:乳児と生後24カ月未満の幼児の下気道において炎症が起こり、気道が狭くなる感染症になります。症状として、鼻水、発熱、せき、呼気性喘鳴、呼吸困難が生じます。
・「喘息」:「気管支喘息発作」等が該当し、ある種の刺激(誘因)により肺に位置する気管支(気道)に炎症が起こり、気道が一時的に狭くなって呼吸困難を繰り返す炎症性の肺疾患になります。症状として、せき、息切れ、胸が締めつけられる感じ、呼吸困難が生じます。
・「肺炎等」:細菌やウイルスの感染により肺に炎症が起こる疾患です。主な症状は、発熱・咳・痰などです。治療法としては吸入・吸引処置(特に乳幼児)や抗菌薬を用いた薬物療法を行います。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 35 10.09 8.88 2.86 76.34
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 23 18.78 20.78 17.39 78.52
060340xx99x0xx 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2 なし 23 11.43 9.45 8.70 79.30
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 19 15.21 13.66 15.79 83.11
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 16 15.06 16.40 6.25 84.69
消化器内科では、胆管・胆道部位に関する症例が多くなっています。
「胆管(肝内外)結石、胆管炎」:炎症や腫瘍等により胆道(胆汁が流れる道)が狭窄(狭くなる)したり、道内に石(胆石)ができる状態を言います。治療方法としては、薬物療法・内視鏡治療・外科的手術が挙げられます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 35 6.69 5.99 0.00 65.03
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 29 5.14 4.54 0.00 68.17
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 25 4.12 5.32 0.00 28.04
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし 20 10.80 12.98 0.00 38.75
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 19 5.53 7.05 5.26 68.16
外科では、北部地域の中核病院として救急医療を行っているため、虫垂炎や胆嚢疾患といった急性疾患が多くなっています。
各症例の概要について、下記に記載します。
・「胆嚢疾患(胆嚢結石など)」:胆道(胆汁の通り道)に胆石できる症状であり、胆嚢の出口や胆管の末端で詰まりが生じる状態になります。
・「鼠径ヘルニア」:太ももの付け根(鼠径部)にある腹壁の開口部から、腸管の一部が突出した状態を指します。
・「虫垂炎」:虫垂(大腸より突き出ている部位)の内部に閉塞が生じ、虫垂が炎症を起こし感染症が生じている症状になり、腹痛や吐き気、発熱が起こります。
・「膿皮症」:黄色ブドウ球菌や化膿性レンサ球菌などが皮膚内に侵入し、真皮~脂肪織に起こる細菌感染症を言います。赤身や腫れ、熱や痛みが生じます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 103 28.87 25.29 69.90 82.14
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 44 21.32 19.16 68.18 81.27
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 29 3.76 5.95 0.00 68.00
160760xx02xxxx 前腕の骨折 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 前腕、下腿等 19 2.47 3.06 0.00 39.11
160740xx02xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 その他の頭蓋、顔面、肩甲骨、上腕、大腿等 定義副傷病 なし 17 3.12 2.96 0.00 7.18
整形外科では、高齢の患者さんの転倒による大腿骨・腰椎骨折の症例を多く扱っています。
高齢者が多いため、全国平均在院日数に比べ在院日数が比較的長くなっています。
各症例の概要について、下記に記載します。
・「股関節・大腿近位の骨折」:「大腿骨頸部骨折」等が該当し、太ももの骨(大腿骨)の一部位で骨折が生じた状態を指します。高齢者(特に、骨粗しょう症患者)の場合、軽い転倒でも当骨折が起こる要因となっています。
・「胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)」:「腰椎圧迫骨折」等が該当します。「腰椎迫骨折」は脊椎(椎骨)の円柱形の椎体がつぶれ、圧迫されてくさび型になった状態を示します。骨粗しょう症で骨がもろくなっている方にみられす症例になります。
・「前腕の骨折」:「橈骨遠位端骨折」等が該当し、当症例では手首(手関節)を構成する骨のなかで、最も太い骨(橈骨)が折れる状態を指します。高齢者では骨粗しょう症に起因し、若年者ではスポーツや交通事故が要因で生じる症例になります。
・「肘関節周辺の骨折・脱臼」:転倒や転落等により手をつくことによって肘周囲の骨折が起こることが多いです。特に小児の症例が多くみられます。主な治療法はギプス等により固定する方法となります。
産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 51 9.14 9.40 0.00 34.24
120170x199xxxx 早産、切迫早産(妊娠週数34週未満) 手術なし 37 12.78 19.47 8.11 30.46
120200xx99x0xx 妊娠中の糖尿病 手術なし 手術・処置等2 なし 23 3.00 4.06 0.00 33.09
120200xx99x1xx 妊娠中の糖尿病 手術なし 手術・処置等2 あり 19 5.42 7.12 0.00 34.68
120140xxxxxxxx 流産 13 3.31 2.44 0.00 34.08
産科は県北部地域の地域周産期母子医療センターとして医療を提供しており、「切迫早産」等のリスクの高い妊娠・分娩等の疾患を中心に診療を行っています。
各症例の概要について、下記に記載します。
・「胎児及び胎児付属物の異常」:お腹の中の赤ちゃんやその付着物(羊水等)に異常を認める等の状態で、母体管理のために入院を行います。
・「早産、切迫早産」:妊娠37週以前に陣痛が発生し、出産を行う事を言います。
・「妊娠中の糖尿病」:妊娠中にはじめて発見された糖代謝異常です。自覚症状はほぼなく、尿検査をはじめとした各種検査で判明するものとなります。
妊娠中の糖尿病は日頃からの予防と早期発見が重要です。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 136 2.85 2.49 0.74 73.58
020250xx97xxxx 結膜の障害 その他の手術あり - - 2.81 - -
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし - - 2.37 - -
020220xx01xxx0 緑内障 緑内障手術 濾過手術 片眼 - - 8.69 - -
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり 片眼 - - 4.52 - -
眼科では、高齢の患者が多いなか平均在院日数は2日~3日となっています。
各症例の概要について、下記に記載します。
・白内障、水晶体の疾患:「核性白内障」が該当します。水晶体の中心部にある核より白い濁りが始まり水晶体全体に広がる状態を指し、近くのものが良く見え、暗いところではものが見えづらい状態が生じます。治療方法として、水晶体を人工眼内レンズに置き換える手術を行います。
※患者数10件未満の数値は、-(ハイフン)を記入しております。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 21 6.38 5.88 0.00 43.48
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 16 3.00 2.92 0.00 42.06
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 16 4.75 5.97 0.00 41.81
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 12 7.25 7.74 0.00 72.00
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 - - 2.72 - -
各症例の概要について、下記に記載します。
・「子宮の良性腫瘍」:子宮にできる良性の腫瘍で、手術が必要になることがあります。
・「子宮頸・体部の悪性腫瘍」:子宮にできる悪性の腫瘍で、手術が必要になることがあります。子宮頸がんについては、ウイルスに罹患することにより発症することが多いことから、ワクチン接種により予防できる可能性があります。
・「卵巣の良性腫瘍 」:患者によって腫瘍の大小は異なりそれに応じて症状が異なりますが、腫瘍の大きさがある一定以上になったり小さくても充実性腫瘍を認めた場合には手術を検討します。
・「生殖器脱出症」:骨盤支持組織と骨盤底筋が緩むことで、子宮等の骨盤内の臓器が腟から脱出してくる状態を言います。
※患者数10件未満の数値は、-(ハイフン)を記入しております。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 18 8.78 7.35 0.00 29.17
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 13.50 - -
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし - - 5.63 - -
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他の手術あり - - 8.27 - -
03001xxx97x0xx 頭頸部悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし - - 10.88 - -
・「扁桃、アデノイドの慢性疾患」:
※患者数10件未満の数値は、-(ハイフン)を記入しております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8,7,6
大腸癌 - - - - - - 1 8,6
乳癌 - - 1 8
肺癌 - - - - 1 8
肝癌 - - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院では消化器系の胃癌、大腸癌の症例が多く、外科的手術及び化学療法治療を主に行っています。
※患者数10件未満の数値は、-(ハイフン)を記入しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 28 10.64 47.96
中等症 115 14.39 78.49
重症 38 24.47 85.13
超重症 - - -
不明 - - -
成人の市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。
当院では中等症の患者数が多く、重症度が上がると平均在院日数が長くなっています。
※患者数10件未満の数値は、-(ハイフン)を記入しております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 77 19.73 76.62 23.08
その他 14 29.93 78.86 4.40
脳梗塞の診断後は、リスクの検討とリハビリテーションを行うことによって、その後のADL(日常生活動作)に大きな影響を与えます。
当院では91名の患者のうち、約84%の方が発症から3日以内に治療を開始しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 75 3.25 25.37 60.00 76.81
K0811 人工骨頭挿入術(股) 45 4.04 20.78 71.11 80.78
K0462 骨折観血的手術(前腕) 等 42 1.31 4.21 2.38 63.88
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(前腕) 等 20 0.20 1.45 0.00 44.20
K0453 骨折経皮的鋼線刺入固定術(手) 等 13 0.62 7.15 0.00 38.15
整形外科では、高齢の患者さんの大腿骨 骨折の手術が多くなっています。高齢者が多いため在院日数が比較的長くなっています。
また、救急医療を行っているため、骨折などの外傷疾患が多くなっています。
各手術の概要について、下記に記載します。
・「骨折観血的手術(大腿)」:大腿部位に生じた重度の骨折や複雑な骨折に施す手術を指し、骨折している部位を切開し骨を正常な位置に戻す手術を行います。
・「人工骨頭挿入術(股)」:大腿骨頚部で重度な骨折が生じた際、大腿骨の骨頭を取り出し人工骨頭(金属製人工物) に入れ替える手術を指し、骨接合術で整復・固定が困難な場合に行われます。
・「骨折観血的手術(前腕)等」:ギプス固定では治癒が難しい複雑な骨折や重度の骨折、関節周辺を骨折した場合に施す外科手術のことをいいます。
・「骨内異物(挿入物を含む。)除去術(前腕)等」:骨内や関節内の異物、挿入物や固定金属素材、人工関節等の除去を行う手術です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 61 1.64 5.25 1.64 66.00
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 26 0.92 3.23 0.00 67.62
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 25 0.20 2.92 0.00 28.04
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純なもの) 等 15 0.00 1.00 0.00 61.13
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 13 0.08 4.69 0.00 40.08
外科では、北部地域の中核病院として救急医療を行っているため、虫垂炎や胆嚢炎の急性疾患が多くなっています。
各手術の概要について、下記に記載します。
・「腹腔鏡下胆嚢摘出術」:腹腔鏡というカメラをお腹の中に入れ、お腹の様子をテレビモニタで見ながら、細長い鉗子という器具を使い胆嚢を摘出する手術を指します。
・「鼠経ヘルニア手術」では、小児から高齢者の幅広い患者さんに手術を行っています。
・「腹腔鏡下虫垂切除術」:腹腔鏡というカメラや他器具を用い、腹壁に開けた「穴」を通し、虫垂を養う血管を凝固装置で焼きる等の処置を行う手術を指します。
・「末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)」:内シャント造設術は、血液透析が必要になったときに行われる手術です。前腕部に3~5㎝程度の皮膚切開をして、動脈と静脈を吻合する手術を行います。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他のもの) 等 28 5.43 3.54 3.57 71.50
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 等 19 10.47 9.42 5.26 71.05
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 13 12.77 12.92 7.69 64.62
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 13 3.54 18.54 15.38 73.77
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 11 11.36 18.27 9.09 71.64
循環器内科では、心筋梗塞や狭心症に対する経皮的冠動脈形成術が多くなっています。
(当院では内科に循環器内科、腎臓内科、消化器内科が含まれるため、他科が実施する手術も掲載されています)
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 44 1.55 12.98 15.91 76.89
K654 内視鏡的消化管止血術 21 2.14 17.10 9.52 71.14
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 15 0.53 5.67 6.67 75.47
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 等 12 1.58 10.17 58.33 75.25
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 等 10 7.10 3.80 10.00 68.50
消化器内科の手術においては、「内視鏡的胆道ステント留置術」の手術が1番、多くなっています。
各手術の概要について、下記に記載します。
・「内視鏡的胆道ステント留置術」:胆管狭窄や閉塞性黄疸等を発症している患者に対して、行われます。内視鏡を用いて胆管内に管(カテーテル)を留置し、胆道の詰まりを改善します(胆汁等が、腸管内へ流れやすくなるようにします)。
・「内視鏡的消化管止血術」:消化管出血の診断・治療には償還内視鏡検査が有効で、出血源の特定・診断を行って内視鏡による止血術を行います。
・「胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 」:
・「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満)等」:内視鏡を使用し、大腸の内側に出来たポリープ(長径又は粘膜切除範囲が2cm未満)を切除する手術です。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 等 128 1.00 0.86 0.78 73.61
K2682イ 緑内障手術(流出路再建術)(眼内法) - - - - -
K224 翼状片手術(弁の移植を要するもの) - - - - -
K2683 緑内障手術(濾過手術) - - - - -
K269 虹彩整復・瞳孔形成術 - - - - -
眼科の手術においては、「白内障」を発症した患者に対応する「水晶体再建術」の手術数が1番多くなっています。
各手術の概要について、下記に記載します。
・「水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他)」:「白内障」を発症している患者の濁っている水晶体を取り除き、眼内レンズを挿入する手術を指します。
※患者数10件未満の数値は、-(ハイフン)を記入しております。
産科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 48 2.60 7.10 6.25 31.65
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 33 2.09 6.70 0.00 35.24
K9091イ 流産手術(妊娠11週までの場合)(手動真空吸引法によるもの) 12 0.75 1.00 0.00 35.00
K9061 子宮頸管縫縮術(マクドナルド法) - - - - -
K8721 子宮筋腫摘出(核出)術(腹式) - - - - -
各手術の概要について、下記に記載します。
・「帝王切開術(緊急帝王切開)」は、母体及び胎児の状況により緊急に帝王切開となった場合を指し、「帝王切開術(選択帝王切開)」は予定された帝王切開が実施した場合を指します。
※患者数10件未満の数値は、-(ハイフン)を記入しております。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) 等 21 1.14 3.00 0.00 40.62
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 17 2.00 4.24 0.00 47.71
K867 子宮頸部(腟部)切除術 16 0.94 1.06 0.00 42.06
K872-31 子宮内膜ポリープ切除術(電解質溶液利用のもの) 等 13 1.00 1.00 0.00 44.31
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術(腟式、腹式)) - - - - -
各手術の概要について、下記に記載します。
・「子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの)」:下腹部の複数箇所に小さな穴を開け卵巣、卵管等を摘出する手術です。卵巣がん、卵巣境界悪性腫瘍で行われます。良性卵巣腫瘍でも卵巣温存希望のない方や閉経後の方、巨大卵巣腫瘍で子宮温存が困難な方に行われます。
・「子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術)(腟式、腹式)」:膣から子宮が脱出しているため、子宮を摘出する手術を行います。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 26 1.00 6.50 0.00 30.65
K367 咽後膿瘍切開術 - - - - -
K347 鼻中隔矯正術 - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
K3771 口蓋扁桃切除術(翌日以降)後出血止血術 - - - - -
耳鼻咽喉科の手術においては、扁桃炎やIgA腎症を発症した患者に対する「口蓋扁桃手術(摘出)」が多くなっています。
※患者数10件未満の数値は、-(ハイフン)を記入しております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 13 1.00 1.62 0.00 79.15
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
各手術の概要について、下記に記載します。
・「経尿道的尿管ステント留置術」:尿管が塞がらないよう「カテーテル(医療材料)」という細い管を尿管へ挿入する手術を指します。
※患者数10件未満の数値は、-(ハイフン)を記入しております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 77 1.63
異なる 27 0.57
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 24 0.51
異なる - -
最も医療資源を投入した傷病名が「播種性血管内凝固症候群」、「敗血症」、「その他の真菌症」および「手術・術後の合併症」である症例について、入院契機病名において同一であったか(表内では「同一」に分類)、入院後の発症であったか(表内では「異なる」に分類)を示しています。
敗血症は糖尿病や腎疾患等の基礎疾患がある患者さんにおいて発症する場合が多いとされており、当院でも基礎疾患をもつ患者が肺炎、尿路感染症等により入院後、全身状態が悪化し重症となった症例が多くなっています。
※患者数10件未満の数値は、-(ハイフン)を記入しております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
435 390 89.66%
緊急手術であっても術前に、リスク評価を行い、肺血栓塞栓症について説明及び同意を得てから、弾性ストッキングやポンプなどを使用して予防に努めています。手術後の早期離床、リハビリを推進し合併症を未然に防ぐようチーム全体で取り組んでいます。今後も、100%の実施率を目標に運用を改善します。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
4683 3289 70.23%
成人患者においてはほとんどの患者について2セット以上の血液培養を行っています。2セット採取することで培養する血液量が増え、病原菌の検出率が上がります。小児患者においては発熱の原因がウイルス性であることも多いが、重篤な感染症を疑う場合には血液培養が不可欠になります。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
279 255 91.40%
広域スペクトルの抗菌薬を使用する場合は原則、培養検査が行われています。ただし、トキシン検査や抗原検査などで原因菌が同定されている場合には、培養検査を行わずに抗菌薬を投与することがあります。また菌種の特定後は、適切な抗菌薬に速やかに切り替えるなど、薬剤耐性菌の発生予防に努めています。抗菌薬の選択が難しい場合は、専門的な知識を有する医師が相談を受けるなど、診療科の枠を超えて連携体制を構築しています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
58323 123 2.11‰
入院中の転倒・転落の原因は、入院という環境の変化よるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。転倒・転落による傷害発生事例(レベル3b:濃厚な治療や処置(予定外の処置や治療、入院、入院期間延長等))の件数は少ないですが、レベルに拘らず全ての転倒転落事例を報告し、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みの他、センサーベッドの活用、職員間による声かけ、見守り強化などを継続的に実施し、安心して療養いただける環境作りに努めています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
58323 18 0.31‰
入院中の転倒・転落の原因は、入院という環境の変化よるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。転倒・転落による傷害発生事例(レベル3b:濃厚な治療や処置(予定外の処置や治療、入院、入院期間延長等))の件数は少ないですが、転倒転落事例すべて報告しそれらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒・転落による傷害予防につながります。また重症化を防ぐために、転倒後の迅速な対応と医師による早期診断、多職種とのカンファレンスでの振り返りを行うなど、単に「起きてしまったこと」に留めず、再発を防ぐための学びにかえる体制作りも行っています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
562 542 96.44%
予防的抗菌薬とは、感染症を未然に防ぐことを目的に、手術前などに投与される抗菌薬のことです。手術部位感染を予防する対策の一つとして、手術前後の抗菌薬投与があり、手術開始前(皮膚切開の1時間以内)に適切な抗菌薬を投与することにより術後の感染を抑えることが期待され、入院期間などの延長を抑えることも出来ます。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
54274 24 0.04%
褥瘡(床ずれ)は、長時間の安静や寝たきりの状態が続くと体の同じ部位が圧迫され続け、皮膚やその下の組織が損傷することがあります。褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の1つとなっています。褥瘡は患者様のQOL(生活の質)の低下をきたすとともに、感染症を引き起こすなど(治療)が長期に及ぶことにより、結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。患者様が安心して療養生活が送れるように、褥瘡の「予防・早期発見・治療」に今後も取り組んでまいります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2389 193 8.08%
栄養管理は全ての治療の基盤であり、疾病の治癒や予後に大きく影響を及ぼします。特に高齢者の栄養管理は入院中の治療やリハビリテーション訓練だけでなく、退院後の生活にも影響を与えます。入院後48時間以内に栄養スクリーニングし、低栄養評価(GLIM基準)を行い、栄養管理計画書を作成しています。早期栄養介入を多職種で行うことで、治療の促進に努めています。今後も多職種によるサポート体制を維持継続して、高齢者の良好な栄養管理を目指します。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
58323 1611 2.76%
身体的拘束は、制限の程度が強く、人間の尊厳、QOL(生活の質)の低下、患者の権利である自由を制限し、身体的、精神的、社会的に弊害を伴う重大な事項です。そのため、代替方法を見出せるまでのやむを得ない処置として行われる行動制限であり、出来る限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならいないものとされています。患者様の状態によっては、自己抜去の危険性や転倒・転落の危険性があり、そのような事態は患者様の生命の危険性、あるいは外傷・骨折の危険性があり、さらなる処置が必要となる可能性があります。そのような事態を未然に防げるように、「切迫性」「非代替性」「一時性」の「3要件」をすべて満たした場合に限り、必要最低限の身体拘束を行う場合がありますが、早期解除を目標に日々取り組んでいます。
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