形成外科

はじめに

西関 修 部長

形成外科の診療内容を簡潔に表現しますと「生まれつきの、または、 けがやできものの手術後に生じた変形、失われた体の部分(組織)を、"形"のみならず、その"はたらき"も正常に近い状態に回復させる(再建する)外科の専門領域」と言うことができます。

具体的には、口唇裂・口蓋裂、小耳症などの頭部・顔面の異常から、 体幹・手足の生まれつきの変形、顎顔面の先天的・後天的変形(咬合異常、顎変形症)また、事故や、やけどなどによるキズの初期治療から、その後に残ったキズ跡、つっぱり、さらに治りにくい床ずれも治療の対象です。

また、アザや血管腫のような良性腫瘍から、がんの術後や放射線治療のあとに失われた組織の再建も形成外科で行います。さらに、詳しくお知りになりたい方は、日本形成外科学会のホームページ(http://www.jsprs.or.jp/)をご覧ください。

一般には、未だなじみの薄い診療科ではありますが、治療を受けた皆様が、笑顔で、社会生活に復帰できるよう"形成外科医としてのこだわり"を持ってお役に立ちたいと思います。


概要

診療の基本方針

先天異常から外傷、悪性腫瘍術後の再建に至るまで、幅広い疾患に対応します。救命救急センター、総合母子医療センターを備えた新病院にあって、他科との連係を密にしてチーム医療を実践します。

診療体制と主な設備

形成外科常勤医 1名(日本形成外科学会専門医):西関修(にしぜきおさむ)
診療応援医師 新城 憲(あらしろけん):形成外科KC院長 日本形成外科学会専門医
外来日
成人: 火曜日(西関)新患及び予約患者さま
金曜日 予約のみ
小児: 金曜日午後(西関)
手術日 月・水曜日は全身麻酔、木曜日は局所麻酔での手術
主要な設備 手術用顕微鏡、顔面骨切り用器械、脂肪吸引器、炭酸ガスレーザー

得意とする分野

  • マイクロサージャリーを応用した治療:乳房再建、頭頚部再建、手の外科
  • 顔面外傷(顔面骨骨折、顔面軟部組織損傷)
  • 小児形成外科(口唇・口蓋裂)、小児顎顔面外科

診療実績

2012年1月から12月における、当科新規患者数は293名、入院患者は219名となっている。

手術内容の内訳は以下の通りである(日本形成外科学会への年次報告書より)。


手術内容区分

区   分 件   数
入院手術 外来手術
全身麻酔 腰麻・伝達麻酔 局所麻酔・その他 全身麻酔 腰麻・伝達麻酔 局所麻酔・その他
Ⅰ. 外傷 64 10 12 1 8 95

熱傷・凍傷・化学損傷・電撃傷で全身管理を要する非手術例

   

熱傷・凍傷・化学損傷・電撃傷の手術例

3 1 4

顔面軟部組織損傷

2 2 4 8

顔面骨折

26

26

頭部・頸部・体幹の外傷

1

1

上肢の外傷

25 7 4 1 2 39

下肢の外傷

7 3 5 2 17

外傷後の組織欠損
(2次再建)

0
Ⅱ. 先天異常 57 1 58

唇裂・口蓋裂

6 6

頭蓋・顎・顔面の先天異常

24 1 25

頚部の先天異常

0

四肢の先天異常

23 23

体幹(その他)の先天異常

4 4
Ⅲ. 腫瘍 39 10 32 81

良性腫瘍
(レーザー治療を除く)

27 8 31 66

悪性腫瘍

1 1 1 3

腫瘍の続発症

0

腫瘍切除後の組織欠損
(一次再建)

7 1 8

腫瘍切除後の組織欠損
(二次再建)

4 4
Ⅳ. 瘢痕・瘢痕拘縮・ケロイド 19 4 23
Ⅴ.難治性潰瘍 5 14 19

褥瘡

1 5 6

その他の潰瘍

4 9 13
Ⅵ. 炎症・変性疾患 8 13 6 27
Ⅶ. 美容(手術) 0
Ⅷ. その他 6 6
Extra. レーザー治療 0

良性腫瘍でのレーザー治療例

0

美容処置でのレーザー治療例

0
大分類計 192 10 56 0 1 50 309

研究会・勉強会

毎週火・木曜日に院内で基本教科書の輪読会及び学術論文抄読会、また、毎週金曜日に当院と中部病院の形成外科合同で術前検討会を行っています。

県内の形成外科医が集まる形成外科研究会は年に2回開催されています。

その他

日本形成外科学会認定施設

形成外科専門医が常勤する県立病院は、当院と中部病院のみのため、症例のコンサルトや手術応援のため北部、宮古、八重山の各県立病院に、随時出張しています。

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